Super User

Super User

jeudi, 04 août 2016 12:50

Votre devis en 2 min

Devis santé en 2minVotre devis santé en 2 min

Vous êtes ?


lundi, 04 janvier 2016 15:15

Mentions Légales

Mentions légales - Conditions Générales des services à distance

Les présentes conditions générales déterminent les conditions d’accès et d’utilisation de l’ensemble des services à distance via le téléphone ou Internet. Elles ont été rédigées pour satisfaire aux règlementations imposées par la loi qui vise à informer les internautes qui naviguent sur le site, ainsi qu’à responsabiliser les auteurs du site, en l’occurrence la MGCorse.
Ces services à distance permettant la consultation et la gestion – pour certaines opérations – des contrats proposés par la MGCorse, dans les conditions décrites ci-après.
L’internaute doit disposer d’une connexion Internet, d’une ligne téléphonique ou d’une adresse e-mail personnelle. L’internaute conserve à sa charge les frais de télécommunication lors de l’accès à Internet et les coûts du site.
Les informations communiquées sur ce site sont présentées à titre indicatif et général. Nécessairement condensées, elles ne peuvent en aucun cas être opposables à la MGCorse lorsqu’un évènement met ces garanties en jeu. La seule définition opposable de ces garanties figure dans les statuts et règlements mutualistes.
Les informations contractuelles sont présentées en langue française et son soumises au droit français.


Article 1 – Objet


Ces services permettent à tout adhérent à la MGCorse d’avoir accès à différents espaces :

  • Un standard téléphonique assurant l’information, le conseil et la réalisation de certaines opérations;
  • l’espace "privé adhérent" permet de consulter ses données personnelles sur le(s) contrat(s) détenu(s), et de recevoir vos relevés de remboursements de soins par e-mail en remplacement du courrier papier.
  • l’espace "professionnel de santé" permet de visualiser le détail des prestations réglées par MGCorse
  • l’espace "entreprise" permet de consulter les décomptes de remboursements de soins ainsi que la liste des bénéficiaires et les options rattachées.
  • Un code personnel unique est nécessaire pour sécuriser ces opérations.

Article 2 – Durée – Résiliation – Modification des services à distance


L’utilisation des services à distance est libre et sans abonnement.
Ces services à distance de la MGCorse pourront être complétés et leurs conditions d’utilisation sont susceptibles d’évoluer en fonction notamment des progrès techniques ou en vue d’améliorer la qualité ou la sécurité des services.


Article 3 – Prestations fournies


Les prestations fournies à distance sont proposées sous forme d’informations et de conseils sur les garanties et services de la MGCorse, et donne accès à 3 espaces privés.
Les prestations à distance permettent de demander en ligne un devis à MGCorse à l’aide d’un formulaire à compléter en ligne ou d’effectuer une demande de contact, de rappel ou de rendez-vous en agence.

 

Accès aux espaces privés : Entreprises, Particuliers et Professionnels de santé

Il s’agit pour l’adhèrent MGCorse de :

  • Obtenir d’un nouveau code personnel,
  • Modifier les informations personnelles (adresse, adresse mail, mot de passe),
  • Télécharger directement les documents contractuels, en format pdf,
  • S’abonner au service gratuit des décomptes par mail ou, si l’adhérent est déjà abonné, de  gérer son abonnement,
  • Suivre l’état de ses remboursements, cotisations et garantie,
  • La description des produits ainsi que les documents associés (tableaux de garanties, statuts et règlements mutualistes) est présentée avec la plus grande clarté et exactitude possible.

Il s’agit pour les professionnels de santé adhèrent à la MGCorse de :

  • Obtenir d’un nouveau code personnel,
  • Modifier les informations personnelles (adresse, adresse mail, mot de passe),
  • Suivre le traitement des factures sur les 6 derniers mois,
  • S’abonner aux décomptes de remboursements de prestations par e-mail,
  • D'effectuer des recherches sur les remboursements versés par MGCorse (par date, n° de facture, n° de bordereau ou par n° de sécurité sociale).

Il s’agit pour les entreprises adhérentes à la MGCorse de:

  • Obtenir d’un nouveau code personnel,
  • Modifier la fiche entreprise et le profil utilisateur (adresse, adresse mail, mot de passe),
  • Gérer (ajouter, modifier, supprimer) les utilisateurs pouvant accéder à l’espace entreprise.
  • Consulter l'ensemble des informations sur les contrats groupe, les effectifs, les cotisations, la liste des bénéficiaires et options rattachées,
  • Etre recontacté par un conseiller, en renseignant un formulaire prévu à cet effet,
  • Télécharger directement les documents contractuels, en format .pdf,
  • Suivre en temps réel l'état des demandes de modifications,


Article 4 – Conditions d’accès et utilisation des services à distance


L’accès aux services à distance nécessite l’utilisation d’un identifiant et un code personnel.
A la demande de l’internaute, la MGCorse lui attribue un code personnel, strictement confidentiel. Cette demande peut être faite sur l’Espace "privé" du site Internet de la MGCorse. Le code personnel provisoire est envoyé par mail.
L’internaute est entièrement responsable de l’usage, de la conservation et de la confidentialité de son code personnel, ainsi que des conséquences d’une divulgation, même involontaire à quiconque.
La responsabilité de la MGCorse ne peut être engagée quant aux conséquences qui résulteraient d’un usage frauduleux ou abusif du code personnel.
La première utilisation du code personnel par l’internaute inclus l’acceptation pleine et entière des présentes conditions générales. L’utilisation concomitante de l’identifiant et du code personnel unique constitue la preuve de l’identité du titulaire et de son consentement au traitement de l’opération.


Article 5 – Opposition à l’accès aux services à distance


L’adhérent MGCorse peut en cas d’oubli, demander l’attribution d’un nouveau code personnel.
En cas de perte ou de vol de son code personnel ou si l’adhérent MGCorse pense qu’il est connu d’un tiers, il doit, avertir la MGCorse qui procédera à des vérifications.
La MGCorse se dégage de toute responsabilité des conséquences d’une opposition formulée par téléphone, par mail ou par écrit qui n’émanerait pas de l’adhérent ou du professionnel de santé.


Article 6 – « Votre devis santé en 2 min »


La demande de devis par internet concerne les garanties santé de la mutuelle MGCorse. Pour demander un devis en ligne à MGCorse, l’internaute doit renseigner au préalable des informations sur son profil, ses besoins et la composition de sa famille afin que la mutuelle lui propose une formule adaptée. Il doit suivre les instructions à chaque étape de sa demande de devis en ligne. Chaque étape nécessite la validation de sa part à l’aide de l’icône "étape suivante".

Etape 1: Etude du profil, des besoins, de la famille

A partir des éléments que l’adhérent communique sur les 3 formulaires.
L’adhérent peut demander à être rappelé(e) par téléphone, soit recevoir un devis personnalisé par mail après avoir compléter et valider la dernière étape « Ma famille ».
Le devis est élaboré à partir des données que l’adhérent transmet. La pertinence de la réponse est donc strictement liée à l’authenticité des informations fournies.
Lors de ces 3 étapes, il est demandé un certain nombre d’informations, indispensables à l’élaboration du devis. Si ces dernières sont mal remplies ou comportent des erreurs bloquantes et identifiables rendant la demande non valide, un message d’erreur est affiché sur la page concernée de la demande de devis. L’internaute peut de nouveau avancer dans les étapes du devis en ligne une fois les champs saisis correctement.
Si des erreurs ne sont pas identifiées (ex.: fautes d’orthographe, dans la saisie…) et ne bloquent pas la demande de devis en ligne, elles peuvent faire l’objet d’une rectification ultérieure par le service administratif.
L’internaute vérifie la concordance entre les éléments qu’il a indiqués et ceux que MGCorse a enregistrés. Il a la possibilité de rectifier ces informations en modifiant directement les données sur la page internet, en cliquant sur la case « retour ».

 


Etape 2 : La confirmation de la demande de devis en ligne

L’internaute vérifie la concordance entre les éléments qu’il a indiqué et ceux que MGCorse a enregistré. Il a la possibilité de rectifier ces informations en modifiant directement les données sur la page internet, en cliquant sur la case « retour ».
Après avoir cliqué sur la case « valider » confirmant que l’internaute a bien renseigné les informations demandées celui-ci reçoit un mail contenant le devis MGCorse.

 

Etape 3 : Validation

Après validation de la demande de devis en ligne, MGCorse adresse dans les 48 heures un mail contenant le devis demandé.
Les registres informatiques, conservés dans des conditions raisonnables de sécurité, feront la preuve des communications et demandes de devis. La mutuelle procède à un archivage des formulaires d’adhésions sur un support fiable et durable, pouvant juridiquement être produit à titre de preuve.
L’internaute qui fait une demande de devis par internet, accepte que les données le concernant soient transmises au prestataire technique visé ci-dessous qui en respecteront la confidentialité.

Ce prestataire est : MGCorse Siège social - 8 avenue Maréchal Sébastiani - 20200 BASTIA


Article 7 – Responsabilité en cas de mauvaise utilisation ou d’incident lié à l’utilisation d’Internet


La MGCorse s’engage à mettre en œuvre les moyens dont elle dispose pour assurer un service continu auprès de ses adhérents, entreprises et professionnels de santé.
Toutefois, elle ne pourra en aucun cas être tenue responsable, notamment d’éventuels échecs, retards, interruptions susceptibles de survenir lors de l’exécution des prestations par suite notamment d’un dysfonctionnement et/ou de la saturation du réseau du fournisseur d’accès à Internet ou par suite de la défaillance de tout matériel de réception ou des lignes de communication. En outre, la MGCorse ne saurait voir sa responsabilité engagée à raison de la nature ou du contenu des sites référencés sur les pages du site et notamment ceux pour lesquels il existe un lien direct aux ressources constituées par les sites tiers sélectionnés.
Dans le cadre de la rubrique de contact destinée à permettre une demande de renseignements par email, les réponses fournies par la MGCorse  ne constituent en aucun cas un engagement contractuel car elles sont données à partir des seuls éléments fournis par l’internaute. La MGCorse, ne possédant pas l’ensemble des éléments pour établir une réponse définitive, ne peut donc être tenue pour responsable des suites données par l’internaute.


Article 8 – Utilisation des cookies


Un cookie est un petit fichier, non exécutable, créé par le serveur et résidant sur l’ordinateur de l’internaute, uniquement lisible par le serveur.
La MGCorse utilise des cookies afin de mesurer le nombre de visites sur le site de la MGCorse.
Le site ne conserve pas les données collectées par un cookie au-delà du temps de connexion. Un cookie est sous le contrôle de l’internaute qui peut le supprimer à tout instant. Il peut également configurer son navigateur pour refuser les cookies.
Les informations recueillies :

  • ne sont pas nominatives,
  • ne sont pas traitées individuellement mais d'une manière globale,
  • ne sont pas exploitées, cédées, louées à d'autres entreprises,
  • ne sont pas ré-utilisées pour des envois publicitaires non-désirés par les internautes.

 

Article 9 – Loi Informatique et Libertés


Conformément à la loi «Informatique et libertés» du 6 janvier 1978, vous bénéficiez d’un droit d’accès, de rectification et d’opposition sur les données à caractère personnel vous concernant. Vous pouvez exercer ces droits par courrier accompagné d’un justificatif d’identité auprès de :
Pour les adhérents MGCorse : Mutuelle Générale de la Corse (MGCorse) 8 avenue Maréchal Sébastiani 20200 BASTIA

Ce site est édité par la Mutuelle Générale de la Corse (MGCorse) 
8 avenue Maréchal Sébastiani
20200 BASTIA
Tél : 04 95 34 95 34

Objectif


L’objectif du site web de la MGCorse est de fournir la meilleure information possible aux internautes, adhérents ou non adhérents, qui consultent le site.


Propriété


Ce site est la propriété de la Mutuelle Générale de la Corse (MGCorse).
Toute extraction, par transfert permanent ou temporaire, de la totalité ou d'une partie qualitativement ou quantitativement substantielle du contenu du site sur un autre support, par tout moyen ou sous toute forme que ce soit, ainsi que la réutilisation, par la mise à disposition du public de la totalité ou d'une partie qualitativement ou quantitativement substantielle du contenu du site, quelle qu'en soit la forme, est illicite.
Directeur de la publication : Monsieur SAVELLI François
Responsable de la Rédaction : Madame FERRACCI Gladys


Conception et réalisation du site


Agence Les Dissidents
6, rue Maguelone - Immeuble Le capoulié
34 000 Montpellier

www.lesdissidents.com


Crédits photos: Fotolia - Thinkstockphotos

 

lundi, 07 décembre 2015 14:03

MGCorse en campagne d’affichage

MGCorse était en campagne d’affichage 4x3 à Bastia et sa région ainsi qu’à Ajaccio et sa région.

mercredi, 16 décembre 2015 13:06

Infos et démarches

Infos et démarches MGCorse

 

Services en ligne

  • Votre espace personnel

    Votre espace personnel sur mgcorse.fr est entièrement sécurisé. Cela vous permet de :

    • Visualiser vos prestations et services (suivi de demande; détails des versements de prestations)
    • Consulter vos remboursements, votre cotisation et votre garantie santé. A savoir que l'historique de vos remboursements est disponible pour les 6 derniers mois.
    • Vous abonner aux relevés de prestations en ligne et être alerté de vos remboursements par mail ;
    • Mettre à jour vos coordonnées : adresse, téléphone, adresse mail ;
    • Télécharger des formulaires et de la documentation
    • Poser des questions au service de gestion de votre contrat
  • Pour créer votre compte

    Tout mutualiste géré par MGCorse possédant un n°adhérent individuel peut créer un accès à l’espace privé. C'est une opération simple et rapide.

    Rendez-vous sur la partie supérieure du site, cliquez sur « espace membre » et complétez le formulaire « Vous souhaitez recevoir vos identifiants » (après vous être muni de votre n° adhérent MGCorse).

    Votre inscription validée, vous recevez par mail un lien d'activation, contenant un mot de passe temporaire qui vous permettra d'accéder à votre espace. Enregistrez alors un mot de passe personnel qui vous servira pour vos prochaines connexions.

    Veillez à renseigner un e-mail valide et un n° de téléphone portable actif afin de faciliter une éventuelle opération de déblocage (en cas d'erreur de saisie des identifiants, oubli du code personnel).

  • En savoir plus sur le mot de passe

    Pour accéder à votre espace personnel, vous avez besoin de votre n°adhérent MGCorse (indiqué sur votre carte mutualiste) et du mot de passe que vous avez choisi lors de votre inscription.

    Ce mot de passe doit être composé de préférence de 8 à 10 caractères alphanumériques (lettres *, chiffres).

    * Attention : les majuscules et minuscules doivent être respectées.

  • J'ai oublié mon mot de passe

    Si vous avez oublié votre mot de passe, rendez-vous sur la partie supérieure du site, cliquez sur « espace membre ». Compléter le formulaire « Mot de passe perdu » avec les informations personnelles permettant de vérifier votre identité : n°adhérent et votre adresse mail.

    Vous recevrez un lien d'activation temporaire par mail, pour accéder de nouveau à votre espace privé. Penser à enregistrer un nouveau mot de passe personnel.

  • Mon compte est bloqué

    Pour débloquer votre compte rendez-vous sur la partie supérieure du site, cliquez sur « espace membre » et complétez le formulaire « Vous souhaitez recevoir vos identifiants ». Afin d'obtenir de nouveaux codes personnels et accéder à votre espace privé, renseignez les informations, telles qu'elles figurent sur votre carte de Tiers Payant ou votre attestation mutuelle.

    Après avoir saisi les informations personnelles permettant de vérifier votre identité, un lien d'activation vous sera adressé par mail (un mot de passe temporaire), pour accéder à votre espace. Pensez à enregistrer un nouveau mot de passe personnel.

 

Changement de situation

  • Je veux changer de garantie

    Les changements de garantie peuvent s’effectuer une fois par an, au 1er janvier, sous réserve d’un préavis de 10 jours.

    Lors d’une modification pour une garantie supérieure, la prise d’effet est immédiate mais le maintien dans cette garantie est de 1 an minimum et de 2 ans pour bénéficier de l’ancienneté nécessaire pour l’obtention des « bonus ».

    Téléchargez ici le bulletin de modification à compléter et à renvoyer.

  • Que faire en cas de changement Sécurité Sociale ?

    En cas de changement de caisse, merci de nous transmettre sans tarder, une copie de votre nouvelle attestation carte vitale.

    Téléchargez ici le bulletin de modification à compléter et à renvoyer.

  • Je change de domiciliation bancaire

    En cas de changement de domiciliation bancaire, et pour permettre l’enregistrement de votre demande pour le prélèvement des cotisations et le virement des prestations, merci de nous faire parvenir le bulletin de modification avec votre RIB avant le 25 du mois, en précisant votre numéro d'adhérent.

    Simplifiez vos démarches :

    Le prélèvement bancaire national étant remplacé par le prélèvement bancaire européen « SEPA ». Vous n’avez plus besoin de compléter et d’envoyer par courrier une nouvelle autorisation de prélèvement lorsque vous changez de compte bancaire.

    L’envoi d’une demande écrite de modification de coordonnées bancaire accompagné du nouveau relevé d’identité bancaire suffit pour que la MGCorse puisse traiter votre demande.

  • Que faire en cas de changement d’adresse, de n° de téléphone, d’adresse mail ?

    En cas de déménagement, merci de nous signaler vos nouvelles coordonnées afin de mettre à jour votre dossier. Complétez et renvoyez le bulletin de modification au siège social : MGCorse - 8 avenue Maréchal Sébastiani - 20200 BASTIA ou par fax au 04 95 32 52 29 ou par mail : Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.

  • Je change de situation professionnelle

    Lorsque vous changez de statut professionnel (retraite, perte d’emploi, basculement d’une activité salariée vers une profession indépendante), veuillez nous communiquer les pièces justificatives de votre nouvelle caisse de rattachement.

    Téléchargez ici le bulletin de modification à compléter et à renvoyer.

  • Je change de situation personnelle

    Que faire en cas de naissance ou de mariage ?

    Vous vivez désormais en couple, un enfant arrive au foyer, pour ajouter une personne sur votre contrat santé,complétez et renvoyez le bulletin de modification au siège social : MGCorse - 8 avenue Maréchal Sébastiani - 20200 BASTIA ou par fax au 04 95 32 52 29 ou par mail Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.

    Pensez à nous transmettre les pièces justificatives nécessaires selon votre situation (attestation de droits à la Sécurité sociale, acte de mariage, acte de naissance, certificat d’adoption).

    L’attribution de la prime de naissance est subordonnée à une ancienneté de plus de 10 mois à la MGCorse de l’un des parents et à l’inscription de l’enfant au jour de sa naissance. Pour que la santé de chaque enfant soit garantie, MGCorse accorde la gratuité totale de la cotisation à partir du 3ème enfant.

     

    Que faire en cas de décès ou d’une séparation ?

    Vous êtes confronté(e) au décès de l'un de vos proches adhérent à la MGCorse, vous divorcez ou vous vous séparez. Complétez et renvoyez le bulletin de modification au siège social : MGCorse - 8 avenue Maréchal Sébastiani - 20200 BASTIA ou par fax au 04 95 32 52 29 ou par mail : Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.

    Pensez à nous transmettre les pièces justificatives demandées (certificat de décès, déclaration sur l’honneur attestant de la séparation ou du divorce).

  • Mon enfant est étudiant, apprentis, sans emploi

    Les enfants étant toujours à votre charge, sont garantis sur le contrat des parents jusqu’à leur 28 ans, s’ils sont scolarisés, étudiants ou apprentis. Pensez à nous transmettre les pièces justificatives et nous informer de ce changement car ils vont devoir s’affilier auprès d’une caisse de Sécurité Sociale étudiante.

    Téléchargez ici le bulletin de modification à compléter et à renvoyer.

  • Qu’est-ce que le compte Ameli ?

    L’Assurance maladie propose sur son site ameli.fr des services complets aux assurés. Créez votre compte personnel et accédez aux différents espaces (messagerie, démarches, espace prévention, informations).Contactez en ligne votre caisse, qui s’engage à répondre sous 48h.

    Ces messages, envoyés et reçus, sont conservés pendant six mois, mais vous avez la possibilité de les télécharger au format PDF pour les archiver.

    Dans la rubrique « Démarches », imprimez des documents (attestation de droits, d’indemnités journalières), commandez la carte européenne d’Assurance maladie, signalez le vol ou la perte de votre carte Vitale et modifiez vos coordonnées et suivez vos démarches (dossier d’accident du travail, arrêts de travail).

    Accédez à votre situation grâce à la rubrique « mes informations », modifiez vos coordonnées, consultez la complémentaire santé rattachée à votre caisse de régime obligatoire et vérifiez vos coordonnées bancaires et vos codes d’accès.

    Vous pouvez éditer des formulaires (accident du travail, décès maladie, transports…) et utiliser des simulateurs de droits pour la CMUC ou l’ACS ainsi que pour le calcul des indemnités journalières.

    Pour encore plus de facilité, téléchargez l’application pour Smartphone sur Android ou sur IOS

 

Prestations

 

  • Quelles démarches pour recevoir le remboursement pour mon hospitalisation ?

    Avec le tiers payant, une partie des dépenses d'hospitalisation est directement prise en charge par la MGCorse, en relation directe avec l'établissement où vous êtes hospitalisé.

    Pour les autres soins facturés par l'hôpital ou la clinique, vous pouvez obtenir, selon la formule choisie, un remboursement de la part de la MGCorse sur présentation de votre bulletin d'hospitalisation et des pièces complémentaires.

    Pour le remboursement des frais médicaux, chirurgicaux (hors frais de téléphone & TV), vous devez recevoir un accord de prise en charge de MGCorse. Faites votre demande au plus tôt 15 jours avant la date d'entrée dans l'établissement conventionné.

    • Munissez-vous de votre n° adhérent MGCorse et appelez le 04 95 34 95 34
    • Sur place, présentez votre carte MGCorse, pour que l'établissement hospitalier conventionné effectue cette démarche pour vous.

    Nous adresserons l’accord de prise en charge directement à l’établissement hospitalier, afin d'éviter l’avance des frais (selon les garanties de votre contrat).

  • Comment suis-je remboursé(e) pour mes lunettes et mes lentilles ?

    La caisse d'assurance maladie rembourse les lunettes de vue sur la base d'un tarif de responsabilité (ou base de remboursement).Ce tarif varie en fonction de votre âge (adulte ou enfant) et de votre correction.

    Votre caisse d'assurance maladie rembourse un pourcentage de la base de remboursement qui varie en fonction de votre régime d'affiliation. Dans tous les cas, la MGCorse complète les remboursements de votre caisse d'assurance maladie jusqu'à 100 % de la base de remboursement, pour la monture et les verres correcteurs. Elle peut verser, selon votre formule, un forfait complémentaire exprimé en euros dans le tableau des remboursements optiques.

    Les lentilles ne sont généralement pas remboursées par l'assurance maladie obligatoire, sauf dans le cas de certaines pathologies ne pouvant être corrigées avec des verres classiques (astigmatisme irrégulier, très forte myopie, strabisme accommodatif…). Si vos lentilles sont prises en charge par l'assurance maladie : MGCorse complète le remboursement jusqu'à 100 % de la base de remboursement et verse, selon votre formule, un forfait complémentaire.

    Le forfait MGCorse est toujours versé dans la limite de la dépense engagée.

    A quelle occasion utiliser un devis optique ? Suite à la prescription de lunettes ou de lentilles correctrices par votre ophtalmologue.

    Qui doit le compléter ? Votre opticien.

    Que faire du devis ? il doit être envoyé, par fax de préférence ou par courrier.

    Fax : 04 95 32 52 29

    Courrier : Faites compléter et signer par votre opticien le devis ci-dessous et renvoyez ce devis par voie postale - MGCorse 8 avenue maréchal Sebastiani 20200 BASTIA

    Télécharger le devis optique

  • Comment suis-je remboursé(e) pour mes soins dentaires ?

    Les tarifs des consultations dentaires sont fixés entre la caisse nationale d'assurance maladie et les syndicats de dentistes. Ces tarifs varient en fonction du type de spécialiste consulté (chirurgien-dentiste, stomatologue…) et servent de tarifs de base aux remboursements de votre caisse d'assurance maladie et de la MGCorse.

    MGCorse complète les remboursements de votre caisse d'assurance maladie pour atteindre 100% de la base de remboursement.

    Les dépassements d'honoraires pratiqués par les chirurgiens-dentistes pour les consultations et actes dentaires peuvent être pris en charge selon la formule choisie. A partir de 2 ans d’ancienneté sous la même garantie santé, profitez d’un bonus de 20 à 30% sur les plafonds de remboursement de prothèses dentaires.

    A quelle occasion utiliser un devis dentaire ? Dès que votre dentiste envisage la réalisation d'une prothèse dentaire.

    Qui doit le compléter ? Votre chirurgien-dentiste.

    Que faire du devis ? Il doit être envoyé, par fax de préférence ou par courrier.

    Fax : 04 95 32 52 29

    Courrier : Faites compléter et signer par votre opticien le devis ci-dessous et renvoyez ce devis par voie postale - MGCorse 8 avenue maréchal Sebastiani 20200 BASTIA

    Télécharger le devis dentaire

     

  • Quels sont les délais pour être remboursé ?

    Si vous aviez une mutuelle depuis moins de 3 mois, le contrat prend effet immédiatement, sans délai d'attente et dès votre adhésion.

    MGCorse évite l'avance des frais chez la plupart des professionnels de santé sur l'ensemble du territoire national dans le cadre du parcours de soins coordonnés (pharmacies, cliniques et hôpitaux, laboratoires d'analyses, cabinets de radiologies conventionnés).

    Lorsque vous avez réglé des frais médicaux, la MGCorse vous rembourse sous 48 heures.

  • Comment suis-je remboursé(e) ?

    Affiliée au régime général de la Sécurité Sociale, vous n'avez pas à nous transmettre vos décomptes de remboursements Sécurité Sociale.

    Votre CPAM se charge de nous adresser une copie informatique de vos remboursements avec le système N.O.E.M.I.E.*, ce qui nous permet d'effectuer le complément, sans aucune intervention de votre part.

    La cotisation est annuelle et payable d’avance. Elle peut être réglée au 1er janvier ou par échéances trimestrielles par chèque. Vous pouvez également choisir le fractionnement mensuel par prélèvement automatique.

    * Normes Ouvertes d'Echanges entre la Maladie et les Intervenants Extérieurs

  • Comment bénéficier du tiers payant ?

    MGCorse vous facilite l’accès aux soins avec la carte de tiers payant pour vous éviter certaines dépenses (optique, radiologie, pharmacie,..).

    Si vous consultez un professionnel conventionné, vous n'aurez pas à régler la part Sécurité sociale, ni le ticket modérateur.

    Présentez votre carte vitale et votre carte adhérent MGCorse à jour.

  • Comment bénéficier de l’aide à la complémentaire santé (ACS) ?

    L’ACS vous donne droit, durant 1 an, à une aide financière pour payer votre contrat de complémentaire santé. Concrètement, cette aide vous permet de réduire, et dans certains cas de prendre en charge totalement, le montant de votre cotisation annuelle.

    Trois niveaux permettent d’adapter la couverture à tous les besoins, à tous les budgets. Le tiers-payant vous évite l’avance de frais, une plateforme vous permet d’analyser les devis, un réseau optique vous propose un catalogue de qualité avec un reste à payer réduit. Pas de limite d'âge, pas de délai d'attente, pas de sélection médicale.

    Sauf dispositions transitoires, pour continuer à bénéficier de vos avantages ACS, vous devez adhérer à l’un des contrats complémentaire santé éligibles à l’ACS, sélectionnés par l’Etat. Proxime Santé, la solution proposée par la MGCorse, fait partie des contrats sélectionnés éligibles ACS. Cette solution vous permet de bénéficier d’un panier de soins élargi et du tiers payant national pour une cotisation vraiment maîtrisée. Pour plus d'information sur les formules Proxime Santé : contactez-nous au 04 95 34 95 34, du lundi au vendredi, de 8h à 17h30.

    Proxime Santé, contrat ACS, est assuré par l’UNMI (SIREN 784 718 207) et distribué par la MGCorse (SIREN 317 255 230), toutes deux soumises aux dispositions du Livre II du Code de la Mutualité.

    La reconduction de l'ACS n'est pas automatique. L'aide est accordée pour un an (sur 12 mois glissants) et peut être reconduite chaque année sur demande. Il faut effectuer une demande de renouvellement 4 à 2 mois avant la fin de vos droits.

 

Soins courants

 

  • Qu’est-ce que le contrat d’accès aux soins ? (CAS)

    Dans la famille des professionnels de santé, on distingue les médecins de secteur 1 et ceux de secteur 2. Alors que les premiers respectent les tarifs conventionnés de la Sécurité sociale, les seconds fixent le prix de leurs consultations librement, le plus souvent à la hausse. Certains d’entre eux ont néanmoins fait le choix de limiter leurs dépassements d’honoraires en signant avec l’Assurance maladie un contrat d’accès aux soins (CAS).

    Effectif pour une durée de 3 ans, cet accord soumet les médecins de secteur 2 à n’augmenter ni le niveau moyen de leurs dépassements d’honoraires, ni la part de leur activité faisant l’objet de dépassements. Par ailleurs, le montant de la consultation ne doit pas être supérieur à 100 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale.

  • Comment trouver un médecin avec CAS ?

    Sur annuairesante.ameli.fr, l’outil de recherche de professionnels de santé en ligne de l’Assurance maladie, choisissez l’option "Honoraires avec dépassements maitrisés (contrat d’accès aux soins)" dans le champ "type d’honoraires". Affinez ensuite votre recherche en fonction de la spécialité et de la zone géographique souhaitée.

  • Qu’est-ce qu’un dépassement d’honoraire ?

    On parle de dépassement d'honoraires lorsque les prix pratiqués sont supérieurs aux tarifs conventionnés fixés pour chaque acte médical par la Sécurité sociale. Par exemple, si votre généraliste a fixé ses honoraires de consultation à 25 €, il pratique un dépassement d'honoraires de 2€.

    (25€ (ses honoraires) - 23€ (tarif de convention) = 2 €).

    Les dépassements d'honoraires peuvent être pris en charge par votre mutuelle si le médecin est consulté dans le cadre du parcours de soins coordonnés. En revanche, hors parcours, ces dépassements ne sont pas pris en charge. Les dépassements d’honoraires concernant en particulier certains actes : hospitalisation, optique/dentaire, orthodontie.

    Le CAS incite les médecins à modérer leurs dépassements d’honoraires, désormais plafonnés par la réforme des contrats responsables, afin de limiter les restes à charge des patients (et de ne pas pratiquer de dépassements pour les patients éligibles à l’ACS). En guise de contrepartie, la Sécurité sociale a revalorisé certains actes techniques et pris en charge les cotisations sociales liées à l’activité pratiquée sans dépassement, à l’instar des médecins de secteur 1.

  • Qu’est-ce qu’un contrat responsable ?

    Un contrat est dit "responsable" lorsqu'il répond aux exigences fixées par la Loi de Financement de la Sécurité sociale et ses décrets. Pour responsabiliser les assurés, la loi impose aux organismes complémentaires de ne pas prendre en charge certaines dépenses. A l'inverse, elle impose une prise en charge minimale de certaines dépenses. A défaut de respecter ces règles, les avantages sociaux et fiscaux qui se rattachent aux contrats collectifs de complémentaire santé sont supprimés.

  • Qu’est-ce-que le parcours de soins coordonnés ?

    Le parcours de soins coordonnés consiste à choisir et à consulter en priorité un médecin, dit médecin traitant, pour votre suivi médical. Si vous respectez le parcours de soins, vous êtes remboursé normalement. Sinon, vous supportez des pénalités financières.

  • Comment déclarer mon médecin traitant ?

    Pour être "dans le parcours de soins", vous devez avoir déclaré votre médecin traitant. Pour cela, retournez le formulaire qui vous a été adressé par votre Caisse primaire d'Assurance maladie (CPAM), après signature de votre médecin. Le formulaire est disponible auprès de votre CPAM et également ici.

    En optant pour le parcours de soins, vous choisissez et désignez personnellement votre médecin traitant auprès de la Caisse d'Assurance Maladie.

  • Qu’est-ce que le conventionnement mutualiste ?

    Les organismes d’assurance maladie complémentaire peuvent passer des accords avec certains professionnels ou établissements de santé en vue de permettre à leurs assurés de bénéficier de certains services ou avantages : tiers-payant, prix négociés...

    L’objectif est de mettre en place le tiers payant pour la chambre particulière de nos mutualistes, leur évitant ainsi de faire l’avance des frais.

    De plus, le conventionnement permet de garantir à l’adhérent un reste à charge limité ou nul selon les garanties souscrites.

    En cas d’hospitalisation, MGCorse vous fait bénéficier du tiers-payant pour le paiement de la chambre particulière en Corse et sur le continent.

    De plus, MGCorse assure un remboursement optimal quel que soit le professionnel de santé choisi librement.

 

Glossaire

 

  • Glossaire de l'assurance complémentaire santé 

    Vous trouverez dans ce glossaire des explications sur des termes utilisés par votre complémentaire santé. Ils vous serviront à comprendre vos garanties.

    Consultez le glossaire de l'assurance complémentaire santé en cliquant ici

 

mardi, 15 décembre 2015 13:23

Page d'attente

Désolé, mais cette page n'est pas disponible pour le moment.

Revenir à l'accueil

mardi, 15 décembre 2015 09:56

Bloc Avantages Salariés

Avantages salariés

  • La participation de l’employeur à la cotisation de la formule souscrite par l’entreprise d’au moins 50% (prévue dans le cadre de la loi)
  • La possibilité d’étendre sa garantie à ses ayants droit
  • Des garanties optionnelles à souscription individuelle pour répondre à tous leurs besoins de santé : une totale liberté de choix
  • Un espace adhérent en ligne
  • Un accès à MGCorse Assistance en cas de coups durs
  • Un service relation adhérent téléphonique disponible du lundi au vendredi pour répondre à toutes les questions liées à leur contrat
  • Le tiers payant chez la plupart des partenaires de santé pour un remboursement simplifié avec la carte MGCorse
mercredi, 02 décembre 2015 14:39

Ils nous font confiance

Ils nous font confiance

« J’ai trouvé une protection santé qui couvre mes principales dépenses de santé et surtout je profite de tous les avantages de la loi madelin.»

Santa, 50 ans

mercredi, 02 décembre 2015 08:59

Temoignage 2

Ils nous font confiance

« MGCorse m’a proposé du sur mesure pour ma prévoyance et ma retraite »

Paul, 55 ans

mercredi, 02 décembre 2015 08:52

Temoignage 1

Ils nous font confiance

« J'ai une complémentaire santé adaptée à mon budget et à mes besoins, en plus j'ai ma conseillère à côté de chez moi »

Serena, 31 ans

mardi, 24 novembre 2015 11:06

Demande de rendez-vous

Demande de rendez-vous